CHIRURGIA GUIDATA DA FLUORESCENZA (FGS)

Per i chirurghi è della massima importanza essere in grado di vedere con precisione i margini di un tumore durante un intervento chirurgico. Questo riveste particolare importanza nella resezione di malattie metastatiche. Nei casi importanti e nell’FGS, vengono utilizzati coloranti fluorescenti clinicamente approvati per marcare le cellule anomale o il tessuto malato. Illuminando l'area di interesse con la luce a eccitazione corrispondente e attraverso l'uso di un filtro di emissione corretto davanti al dispositivo di imaging, il tessuto canceroso si illumina e può essere rimosso in modo semplice e preciso. Con questo metodo è possibile rimuovere tumori più piccoli rispetto ai metodi di visualizzazione e rilevamento standard. Il metodo FGS è oggi considerato un modo più efficace per effettuare la chirurgia dei tumori rispetto alla chirurgia convenzionale. I ricercatori di tutto il mondo stanno esplorando le possibilità offerte da questa tecnologia emergente.

FGS di metastasi epatiche in modelli ortotopici di topo

Il modello Dino-Lite a fluorescenza AM4113T-GFBW è stato utilizzato per visualizzare il tumore marcato con proteina a fluorescenza verde (GFP) prima, durante e dopo l'intervento chirurgico. I ricercatori menzionati di seguito hanno eseguito una prova per dimostrare che FGS è un metodo efficace per le metastasi epatiche. Quattordici (14) topi con metastasi epatica ortotopica creata sono stati divisi casualmente in 2 gruppi. Un gruppo è stato trattato con BLS (Bright Light Surgery) e l'altro gruppo è stato trattato con FGS utilizzando il microscopio digitale a fluorescenza Dino-Lite. Un residuo post-chirurgico era chiaramente presente nei topi trattati con BLS, mentre il gruppo FGS non mostrava alcun segno di tumore residuo.

Bibliografia: Murakami T, Hiroshima Y, Zhang Y, Chishima T, Tanaka K, Bouvet M, et al (2015) Fluorescence-Guided Surgery of Liver Metastasis in Orthotopic Nude-Mouse Models.

Link: PloS ONE 10(10): e0138752. Doi:10.1371/journal.pone.0138752

La codifica a colori del cancro e delle cellule stromali con reporter genetici migliora l'FGS

Anche qui GFP contenente OBP401 è stato utilizzato per etichettare le cellule tumorali del cancro al pancreas PDOX. Il PDOX è stato precedentemente coltivato in un topo transgenico RFP. Questa doppia codifica a colori ha consentito a FGS di resecare completamente i tumori del pancreas, incluso lo stroma. "L'FGS a due colori ha prevenuto in modo significativo la recidiva locale, mentre la chirurgia con luce intensa (BLS) o il colore singolo non l’hanno fatto". "Il sistema di imaging mobile Dino-Lite è stato utilizzato per l'imaging nei topi vivi". "Questa fotocamera digitale compatta all-in-one rende il sistema di imaging Dino-Lite facilmente trasportabile e quindi adatto per l’FGS".

Bibliografia: S Yano, Y Hiroshima, A Maawy, H Kishimoto, A Suetsugu, S Miwa, M Toneri, M Yamamoto, M H G Katz, J B Fleming, Y Urata, H Tazawa, S Kagawa, M Bouvet, T Fujiwara and R M Hoffman. Color-coding cancer and stromal cells with genetic reporters in a patient-derived orthotopic xenograft (PDOX) model of pancreatic cancer enhances fluorescence-guided surgery.

Link: Link: Cancer Gene Therapy 22, 344-350 (luglio 2015) | doi:10.1038/cgt.2015.26

FGS che utilizza la marcatura GFP in situ con un adenovirus dipendente dalla telomerasi in un modello di topo ortotopico

In questo articolo di ricerca si dimostra che la marcatura delle metastasi epatiche del cancro del colon in situ con l'adenovirus GFP OBP-401 è un potente strumento per completare la resezione con FGS. Rispetto alla BLS (Bright Light Surgery) convenzionale ha ridotto il tasso di recidiva e prolungato la sopravvivenza complessiva. FGS è stato eseguito sotto la guida di GFP utilizzando, tra l'altro, il microscopio a fluorescenza Dino-Lite AM4113T-GFBW.

Bibliografia: Yano S, Takehara K, Miwa S, Kishimoto H, Hiroshima Y, Murakami T, et al. (2016) Improved Resection and Outcome of Colon-Cancer Liver Metastasis with Fluorescence-Guided Surgery Using In Situ GFP Labeling with a Telomerase-Dependent Adenovirus in an Orthotopic Mouse Model.

Link: Link: PLoS ONE 11(2): e0148760. doi:10.1371/journal. pone.0148760

FGS con codifica a colori per resecare il tumore insieme al microambiente tumorale

"L'FGS con codifica a colori è un metodo efficace per resecare completamente le cellule tumorali insieme alle cellule stromali nel TME che interagiscono secondo uno schema altamente complesso". Risultati: Usando Dino-Lite, i tumori sottocutanei e il microambiente tumorale sono stati chiaramente visualizzati e resecati”. Durante questa ricerca hanno utilizzato il modello AM4113T-YFGW per visualizzare le cellule colorate con EL-4-RFP e il modello AM4113T-GFBW per le cellule colorate con GFP.

Bibliografia: Color-coded Imaging Enables Fluorescence-Guided Surgery to Resect the Tumor Along with the Tumor Microenvironment in a Syngeneic Mouse Model of EL-4 Lymphoma. Hasegawa K, Suetsugu A, Nakamura M, Matsumoto T, Kunisada T, Shimizu M, Saji S, Moriwaki H, Bouvet M. e Hoffman R.

Link: Link: Anticancer research 36: 4443-4448 (2016). doi:10.21873/anticanres.10988

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