Per i chirurghi è della massima importanza essere in grado di vedere con precisione i margini di un tumore durante un intervento chirurgico. Questo riveste particolare importanza nella resezione di malattie metastatiche. Nei casi importanti e nell’FGS, vengono utilizzati coloranti fluorescenti clinicamente approvati per marcare le cellule anomale o il tessuto malato. Illuminando l'area di interesse con la luce a eccitazione corrispondente e attraverso l'uso di un filtro di emissione corretto davanti al dispositivo di imaging, il tessuto canceroso si illumina e può essere rimosso in modo semplice e preciso. Con questo metodo è possibile rimuovere tumori più piccoli rispetto ai metodi di visualizzazione e rilevamento standard. Il metodo FGS è oggi considerato un modo più efficace per effettuare la chirurgia dei tumori rispetto alla chirurgia convenzionale. I ricercatori di tutto il mondo stanno esplorando le possibilità offerte da questa tecnologia emergente.
Il modello Dino-Lite a fluorescenza AM4113T-GFBW è stato utilizzato per visualizzare il tumore marcato con proteina a fluorescenza verde (GFP) prima, durante e dopo l'intervento chirurgico. I ricercatori menzionati di seguito hanno eseguito una prova per dimostrare che FGS è un metodo efficace per le metastasi epatiche. Quattordici (14) topi con metastasi epatica ortotopica creata sono stati divisi casualmente in 2 gruppi. Un gruppo è stato trattato con BLS (Bright Light Surgery) e l'altro gruppo è stato trattato con FGS utilizzando il microscopio digitale a fluorescenza Dino-Lite. Un residuo post-chirurgico era chiaramente presente nei topi trattati con BLS, mentre il gruppo FGS non mostrava alcun segno di tumore residuo.
Bibliografia: Murakami T, Hiroshima Y, Zhang Y, Chishima T, Tanaka K, Bouvet M, et al (2015) Fluorescence-Guided Surgery of Liver Metastasis in Orthotopic Nude-Mouse Models.
Link: PloS ONE 10(10): e0138752. Doi:10.1371/journal.pone.0138752
Anche qui GFP contenente OBP401 è stato utilizzato per etichettare le cellule tumorali del cancro al pancreas PDOX. Il PDOX è stato precedentemente coltivato in un topo transgenico RFP. Questa doppia codifica a colori ha consentito a FGS di resecare completamente i tumori del pancreas, incluso lo stroma. "L'FGS a due colori ha prevenuto in modo significativo la recidiva locale, mentre la chirurgia con luce intensa (BLS) o il colore singolo non l’hanno fatto". "Il sistema di imaging mobile Dino-Lite è stato utilizzato per l'imaging nei topi vivi". "Questa fotocamera digitale compatta all-in-one rende il sistema di imaging Dino-Lite facilmente trasportabile e quindi adatto per l’FGS".
Bibliografia: S Yano, Y Hiroshima, A Maawy, H Kishimoto, A Suetsugu, S Miwa, M Toneri, M Yamamoto, M H G Katz, J B Fleming, Y Urata, H Tazawa, S Kagawa, M Bouvet, T Fujiwara and R M Hoffman. Color-coding cancer and stromal cells with genetic reporters in a patient-derived orthotopic xenograft (PDOX) model of pancreatic cancer enhances fluorescence-guided surgery.
Link: Link: Cancer Gene Therapy 22, 344-350 (luglio 2015) | doi:10.1038/cgt.2015.26
In questo articolo di ricerca si dimostra che la marcatura delle metastasi epatiche del cancro del colon in situ con l'adenovirus GFP OBP-401 è un potente strumento per completare la resezione con FGS. Rispetto alla BLS (Bright Light Surgery) convenzionale ha ridotto il tasso di recidiva e prolungato la sopravvivenza complessiva. FGS è stato eseguito sotto la guida di GFP utilizzando, tra l'altro, il microscopio a fluorescenza Dino-Lite AM4113T-GFBW.
Bibliografia: Yano S, Takehara K, Miwa S, Kishimoto H, Hiroshima Y, Murakami T, et al. (2016) Improved Resection and Outcome of Colon-Cancer Liver Metastasis with Fluorescence-Guided Surgery Using In Situ GFP Labeling with a Telomerase-Dependent Adenovirus in an Orthotopic Mouse Model.
Link: Link: PLoS ONE 11(2): e0148760. doi:10.1371/journal. pone.0148760
"L'FGS con codifica a colori è un metodo efficace per resecare completamente le cellule tumorali insieme alle cellule stromali nel TME che interagiscono secondo uno schema altamente complesso". Risultati: Usando Dino-Lite, i tumori sottocutanei e il microambiente tumorale sono stati chiaramente visualizzati e resecati”. Durante questa ricerca hanno utilizzato il modello AM4113T-YFGW per visualizzare le cellule colorate con EL-4-RFP e il modello AM4113T-GFBW per le cellule colorate con GFP.
Bibliografia: Color-coded Imaging Enables Fluorescence-Guided Surgery to Resect the Tumor Along with the Tumor Microenvironment in a Syngeneic Mouse Model of EL-4 Lymphoma. Hasegawa K, Suetsugu A, Nakamura M, Matsumoto T, Kunisada T, Shimizu M, Saji S, Moriwaki H, Bouvet M. e Hoffman R.
Link: Link: Anticancer research 36: 4443-4448 (2016). doi:10.21873/anticanres.10988
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