CIRUGÍA GUIADA POR FLUORESCENCIA (FGS)

Para los cirujanos es de suma importancia poder ver con precisión los márgenes del tumor durante la cirugía. Esto es especialmente importante para la resección de enfermedades metastásicas. Para la FGS se utilizan tintes fluorescentes clínicamente aprobados para marcar las células anormales o el tejido enfermo. Al iluminar la zona de interés con la luz de excitación correspondiente y el uso de un filtro de emisión correcto delante del dispositivo de imagen, el tejido canceroso se iluminará y podrá ser eliminado con facilidad y precisión. A diferencia de los métodos habituales de visualización y detección, con este método se pueden extirpar tumores más pequeños. La FGS se considera hoy en día una forma eficaz de llevar a cabo la cirugía del cáncer en comparación con la cirugía convencional. Investigadores de todo el mundo están explorando las posibilidades de esta tecnología emergente.

FGS de las metástasis hepáticas en modelos ortotópicos de ratones desnudos

El modelo de fluorescencia Dino-Lite AM4113T-GFBW se ha utilizado para visualizar el tumor marcado con la proteína verde fluorescente (GFP) antes, durante y después de la cirugía. Los investigadores mencionados a continuación han realizado un ensayo para demostrar que la FGS es un método eficaz para la metástasis hepática. Catorce (14) ratones del modelo de metástasis hepática ortotópica creado fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. Un grupo fue tratado con BLS (Bright Light Surgery, Cirugía por Luz Brillante) y el otro grupo fue tratado con FGS utilizando el microscopio digital de fluorescencia Dino-Lite. El residuo posquirúrgico estaba claramente presente en los ratones tratados con BLS, mientras que el grupo tratado con FGS no mostraba ningún signo de tumor residual.

Trabajo: T. Murakami, Y. Hiroshima, Y. Zhang, T. Chishima, K. Tanaka, M. Bouvet, et al., (2015) Cirugía guiada por fluorescencia de la metástasis hepática en modelos ortotópicos de ratón desnudo.

Link: PloS ONE 10(10): e0138752. Doi:10.1371/journal.pone.0138752

La codificación por colores de las células cancerosas y estromales con marcadores genéticos mejora la FGS

En este caso también se utilizó la GFP que contiene el OBP401 para marcar las células cancerosas del cáncer de páncreas PDOX. El PDOX se cultivó previamente en un ratón transgénico RFP. Esta doble codificación por colores permitió a la FGS reseccionar completamente los tumores pancreáticos, incluido el estroma. “La FGS de doble color previno significativamente la recurrencia local, mientras que la cirugía por luz brillante (BLS) o de un solo color no pudieron”. “El sistema de imagen móvil Dino-Lite se utilizó para obtener imágenes en ratones vivos”. “Esta cámara digital compacta todo en uno hace que el sistema de imágenes Dino-Lite sea fácil de transportar y, por tanto, adecuado para la FGS”.

Trabajo: S. Yano, Y. Hiroshima, A. Maawy, H. Kishimoto, A. Suetsugu, S. Miwa, M. Toneri, M. Yamamoto, M. H. G. Katz, J. B. Fleming, Y. Urata, H. Tazawa, S. Kagawa, M. Bouvet, T. Fujiwara y R. M. Hoffman. La codificación por colores de las células cancerosas y estromales con marcadores genéticos en un modelo de xenoinjerto ortotópico derivado del paciente (PDOX) de cáncer de páncreas mejora la cirugía guiada por fluorescencia. Enlace: Terapia génica del cáncer 22, 344-350 (julio de 2015) | doi:10.1038/cgt.2015.26

Link: Cancer Gene Therapy 22, 344-350 (July 2015) | doi:10.1038/cgt.2015.26

FGS usando marcaje GFP in situ con un adenovirus dependiente de telomerasa en un modelo de ratón ortotópico

En este artículo de investigación se demuestra que el marcaje de la metástasis hepática del cáncer de colon in situ con el adenovirus GFP OBP-401 es una potente herramienta para completar la resección con FGS. En comparación con la BLS convencional, redujo la tasa de recurrencia y prolongó la supervivencia general. La FGS se realizó bajo la guía de la GFP utilizando, entre otros, el microscopio de fluorescencia Dino-Lite AM4113T-GFBW.

Trabajo: S. Yano, K. Takehara, S. Miwa, H. Kishimoto, Y. Hiroshima, T. Murakami, et al. (2016) Mejora de la resección y el resultado de la metástasis hepática del cáncer de colon con cirugía guiada por fluorescencia mediante el marcaje de GFP in situ con un adenovirus dependiente de telomerasa en un modelo de ratón ortotópico.

Link: PLoS ONE 11(2): e0148760. doi:10.1371/journal. pone.0148760

FGS codificada por colores para reseccionar el tumor junto con el microambiente tumoral

“La FGS codificada por colores es un método eficaz para la resección completa de las células cancerosas junto con las células estromales en la EMT, que interactúan en un patrón muy complejo”. Resultados: Con el uso del Dino-Lite, los tumores subcutáneos y el microambiente tumoral se visualizaron claramente y se reseccionaron". Durante esta investigación se han utilizado el AM4113T-YFGW para visualizar las células teñidas con EL-4-RFP y el AM4113T-GFBW para las células teñidas con GFP.

Trabajo: Las imágenes codificadas por colores permiten que la cirugía guiada por fluorescencia reseccione el tumor junto con el microambiente tumoral en un modelo de ratón singénico de linfoma EL-4. K. Hasegawa, A. Suetsugu, M. Nakamura, T. Matsumoto, T. Kunisada, M. Shimizu, S. Saji, H. Moriwaki, M. Bouvet y R. Hoffman.

Link: Enlace: Investigación contra el cáncer 36: 4443-4448 (2016). doi:10.21873/anticanres.10988

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